子宫肌瘤的八大症状

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• 提问时间: 2012-02-12
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问题补充: 子宫肌瘤作为女性常见妇科疾病，了解其症状有利于我们早期发现该病，对子宫肌瘤的早期治疗有很大的作用，可以从很大程度上避免因子宫肌瘤而导致的孕期流产、不孕、贫血等危害身体健康的疾

　　哈密博爱医院妇科樊桂莲主任说，作为女性常见妇科疾病，了解其症状有利于我们早期发现该病，对的早期治疗有很大的作用，可以从很大程度上避免因而导致的孕期流产、不孕、贫血等危害身体健康的疾病。

　　（一）子宫出血 为的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多，经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤。粘膜下，壁间及浆膜下肌瘤的出血发生率分别为100％，74％及36％。

　　（二）白带 白带增多占41.9％。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡，感染，出血，坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　　（三）腹部肿块 下腹部肿块常为患者的主诉，可高达69.9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4-5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。

　　（四）疼痛 表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛，或肌瘤坏死感染引起盆腔炎。粘连，牵拉等所致。如个别因红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经，血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

　　（五）压迫症状 多发生于子宫颈肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难，尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水，肾盂炎，生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。肌瘤引起压迫症状者约达30％。

　　（六）高血压 有的患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

　　（七）不孕与流产 30％患者不孕。有孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着。引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比为4：1。

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